Болезнь Бехтерева у женщин – особенности, профилактика и лечение

Содержание статьи

Болезнь Бехтерева у женщин требует тщательного подхода к дифференциальной диагностике, диктует необходимость учитывать сопутствующие состояния женского организма. Необходимо владеть качественными знаниями относительно особенностей симптоматики, методов лечения и диагностики, чтобы своевременно поставить правильный диагноз и начать лечение.

 

Болезнь Бехтерева у женщин

 

Подробнее об особенностях патологии

Болезнь Бехтерева у женщин также называют анкилозирующим спондилоартрозом. Это хроническое заболевание, которое развивается длительное время, поражает крупные костные соединения и позвоночник, отражается на состоянии внутренних органов. Патогенетические механизмы - воспалительные изменения в организме, которые проявляются множеством разнообразных симптомов.

 

Относительно болезни Бехтерева у женщин - ранее ходило мнение о том, что у пациентов женского пола эта болезнь не встречается. Однако это не так и современные методы диагностики показывают, что анкилозирующий спондилоартрит нередко поражает женский организм. Причины патологии и ее патогенез одинаковы, независимо от пола, а вот особенности течения и развитие клинической картины может отличаться. Относительно частоты возникновения, мужчины болеют чаще женщин примерно в 5-6 раз.

У женщин болезнь Бехтерева развивается в течении длительного времени, первые симптомы появляются гораздо позже, чем у мужчин. Да и поражения некоторых суставов встречаются гораздо реже, например, сакроилеит на фоне болезни Бехтерева. Для женщин более характерна легкая форма заболевания или среднетяжелая степень тяжести. Может возникнуть дебют болезни, после чего в течении многих лет симптомы отступят и не будут беспокоить. Случается, что ремиссия (светлый промежуток без обострений) достигает до 10 лет.

Начало болезни у женщин чаще всего проявляется поражением суставов рук, как правило, локтевых и лучезапястных. Суставы могут поражаться изолированно или группами, в процесс могут вовлекаться крупные соединения, например, плечевой сустав. Реже чем у мужчин встречается поражение суставов нижних конечностей, колена, голеностопного соединения. Если говорить о позвоночнике, чаще поражаются шейные позвонки, реже происходит сращение и неподвижность сочленений. А вот анкилозы и артритические изменения позвонков встречаются намного чаще именно у женщин.

Проявления вне суставов наблюдаются довольно редко, так как болезнь более доброкачественного характера. Однако, если в процесс вовлекается сердце, намного чаще чем у мужчин страдает аортальный клапан и развивается недостаточность данной структуры.

Что касается особенностей диагностического процесса, у женщин можно обнаружить нарастание титров специфических антител, а вот циркулирующие иммунные комплексы - показатель более характерный для мужского пола.

 

Причины возникновения болезни

Рассмотрим основные факторы, которые играют роль в развитии болезни:

  1. Наследственность. Это ключевая причина возникновения патологии. Специфическое поражение генов, которое передается из поколения в поколение, повышает риск возникновения болезни Бехтерева у женщин. Это важно знать тем, чьи родственники сталкивались с подобным заболеванием.
  2. Перенесенные инфекционные болезни. Связь с патологией прослеживается у микроорганизмов кишечной группы, а также возбудителями мочеполовых инфекций. Циркуляция патогенов и иммунные реакции на них могут привести к сбою и формированию аутоантител, которые поражают собственные ткани тела, в частности, суставы.
  3. Беременность и роды. Естественно, это не причина патологии, а всего лишь один из факторов риска, который может спровоцировать начало болезни, если к ней есть предпосылки.

 

женская Болезнь Бехтерева

 

Чем проявляется болезнь?

Начало патологии может быть бессимптомным и пациентка не замечает его.

 

Клинические проявления беспокоят, когда организм перестает компенсировать патологические изменения и они становятся слишком выраженными. Появляются следующие симптомы:

  • болезненность в позвоночнике, крестце;
  • дискомфорт и нарушение функции периферических суставов;
  • может наблюдаться снижение зрения (редко);
  • ощущение скованности в суставах и конечностях;
  • нестойкие периодические боли в разных суставах, которые меняют локализацию.

 

Симптомы чаще беспокоят ночью и не связаны с физической нагрузкой.

Низкая интенсивность боли и частое изменение клинической картины - главные причины того, что женщина поздно обращается к врачу, дав болезни возможность укрепиться в организме.

Со временем, болезнь становится все настойчивее и симптомы беспокоят пациентку постоянно. Светлые промежутки между обострениями становятся все короче и их частота сокращается. Особенность симптоматики - многие пациенты отмечают усиление патологических признаков в первой половине ночи.

 

Современные методы диагностики

Диагностическая программа заключается в применении клинического обследования, тщательного сбора анамнеза, визуального осмотра и проведения функциональных проб.

 

Из дополнительных методов диагностики требуются:

  • рентгенография;
  • томография;
  • лабораторные методы исследования;
  • иммунологические методы диагностики.

 

Данная программа помогает провести дифференциацию диагноза, подтвердить или исключить наличие болезни.

 

Существуют следующие важные аспекты диагностики болезни Бехтерева у женщин:

  • появление болезненности в позвоночнике, в том числе, после родов и вынашивания ребенка - повод для рентгенографии таза, с целью исключения сакроилеита;
  • на рентгеновских снимках не так часто можно увидеть эрозии и анкилозы. Для женщин с болезнью Бехтерева более характерен нестойкий артрит с соответствующими симптомами;
  • типичный признак спондилоартрита, “бамбуковая палка” на рентгенограмме встречается у женщин не так часто как у мужчин;
  • поражение соединений между грудиной и ключицами, а также между грудиной и ребрами должно натолкнуть врача на мысль о спондилоартрите.

 

тактика лечения болезни Бехтерева и профилактика

 

Тактика лечения

Лечение болезни Бехтерева у женщин применяется для того, чтобы уменьшить болезненность и воспалительные проявления, предотвратить деформацию позвоночника. Пациент должен периодически посещать консультации и осмотр врача, сдавать необходимые анализы для контроля динамики процесса. Лечение может быть амбулаторным, госпитализация требуется в тяжелых случаях, при обострениях.

Базисная терапия при патологии - препараты сульфасалазин и метотрексат. Все препараты должен выписывать ваш врач. Они применяются по схеме, имеют патогенетический механизм воздействия, останавливают прогрессирование патологии. Также применяются симптоматические средства. Для снижения боли и воспаления пациенту рекомендуют нестероидные препараты - мелоксикам, парацетамол, ибупрофен, диклофенак, нимесулид. Чуть более низкой активностью обладают миорелаксанты - миокаин, мидокалм. В тяжелых случаях применяются кортикостероиды - преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, гидрокортизон.

Дополнительные методы лечения - гимнастика, лечебное плавание, физкультура. Могут применяться физиотерапевтические процедуры, например, бальнеотерапия, лечебный душ, грязелечение, магнитотерапия, электрофорез и фонофорез. Такое лечение восстанавливает силы, улучшает самочувствие. Показания определяет лечащий врач, так как некоторые манипуляции имеют ряд противопоказаний.

Особенность беременности с болезнью - необходимость профилактического приема препаратов, которые снижают риск обострения болезни, но, вместе с тем, не вредны для малыша.

 

Как избежать болезни

Профилактика болезни неспецифическая - следует избегать травм, не давать позвоночнику выраженных нагрузок, правильно питаться и нормализовать вес, отказаться от вредных привычек. Это полезно и для профилактики других патологий. Если постановка диагноза уже произошла - требуется вторичная профилактика, которая заключается в своевременном приеме препаратов, восстановительных процедурах, качественной диагностике. Нельзя останавливаться на достигнутом - болезнь можно победить только с помощью постоянной профилактики, регулярного лечения и уверенности в своих силах.

tizИдёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни... 

 

 

 

tizОртопед: "Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки... 

 

 

 

 

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
 

Автор: Смиронова Виктория Владимировна

Врач, 43 года. Специальность: ревматология. Образование: закончила Киевский медицинский университет.


Новые статьи


Комментариев еще нет.

Оставить комментарий