- Как появляется воспаление?
- Причины развития
- Основные воспалительные патологии
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Терапевтические действия
- Профилактические меры
Воспаление локтевого сустава часто сопровождается увеличением сочленения и покраснением пораженного участка. Реакция развивается в результате травматического повреждения, инфекций или дегенерации сустава. Установить точную причину поможет диагностика с использованием рентгенографического и ультразвукового обследования. Лечение проводится комплексно лекарственными препаратами, физиотерапией и ЛФК.
Как появляется воспаление?
Подвижное соединение костей плеча и предплечья составляет локтевой сустав. Сочленение стабилизируется связками и приводится в движение мышцами верхней конечности. При механическом повреждении или воздействии инфекционного возбудителя в организме развивается ответная реакция, направленная на уничтожение раздражителя.
Воспаление локтевого сустава может развиваться на внутренней поверхности суставной капсулы, хряще, околосуставной бурсе, связочном аппарате, мышцах и сухожилиях.
Начало воспаления связано с повреждением клеток при контакте с возбудителем. В месте поражения образуются некротические участки, а из погибших клеток вырабатываются активные ферменты, которые изменяют обменные процессы в окружающих тканях. Кровеносные сосуды на поврежденном участке расширяются и гемодинамика (движение крови) замедляется. Вследствие этого появляется гиперемия (покраснение) и местное увеличение температуры. Кроме того, увеличивается проницаемость сосудов и появляется отек.
Причины развития
В подавляющем большинстве случаев воспаление развивается в результате постоянного травмирования тканей сочленения. Происходит это во время повторения однообразных движений верхней конечностью, чаще во время выполнения профессиональной деятельности у представителей некоторых специальностей.
К группе риска можно отнести следующие профессии:
- массажисты;
- упаковщики;
- трактористы;
- строители;
- разнорабочие.
Кроме того, распространены случаи воспаления у профессиональных теннисистов, гольфистов, метателей ядра. Помимо микроповреждений спровоцировать патологическую реакцию может травма после падения или удара локтем.
Как вторичное осложнение, воспаление в локте развивается при деструктивных заболеваниях, в основе которых лежит дистрофия хрящевой ткани. Аутоиммунные и инфекционные заболевания сопровождаются воспалительной реакцией вследствие агрессии иммунных клеток или раздражения синовиальной оболочки кристаллическими отложениями.
Деформирующий артроз локтя – деструктивное заболевание с расслоением и дистрофией хрящевой ткани, сопровождается изменением структуры кости с последующей ее деформацией. Болезнь часто осложняется воспалением синовиальной оболочки сустава, вызывая асептический синовит.
Патология может иметь параллельное течение с ревматизмом, псориазом, заболеваниями эндокринной системы, подагрой, кишечными инфекциями. После заражения хламидиозом у некоторых людей появляется комплекс симптомов, характерный для болезни Рейтера. В результате заболевания развивается реактивный артрит, вызывающий множественное воспаление суставов.
Основные воспалительные патологии
- Артрит – воспаление локтя с вовлечением в процесс хрящевой ткани, суставных поверхностей костей и синовиальной оболочки капсулы сустава.
- Эпикондилит – локализацией патологического процесса являются сухожилия в месте крепления к надмыщелкам плечевой кости.
- Бурсит – воспалительный процесс появляется в бурсе (синовиальной сумке), увеличивая ее при наполнении патологическим экссудатом.
- Синовит – поражение внутренней оболочки суставной сумки, чаще всего является вторичным осложнением артроза.
- Лигаментит – редкая патология с вовлечением в воспалительный процесс связок, появляется преимущественно после частого травмирования соединительной ткани.
Характерные симптомы
Воспаление локтевого сустава сопровождается характерными клиническими проявлениями в виде боли, отечности и нарушения двигательной функции. Характер и интенсивность признаков зависит от этиологии и стадии воспалительного процесса. Незначительное воспаление будет проявляться умеренной болью и слабым отеком, а прогрессирующий процесс с присоединением гнойной инфекции сопровождается острой болевой реакцией, сильным опуханием локтя и проявлениями общей интоксикации (повышением температуры тела, головной болью, тошнотой).
Болевой синдром является главным признаком воспалительной реакции в локте. Обратив внимание на локализацию и характер боли, можно предположить, почему воспалился сустав.
Отличительные особенности боли и других симптомов при воспалении локтя:
- Терпимая болевая реакция с локализацией по внутренней стороне предплечья, которая усиливается при работе кистью, встречается при поражении сухожилий (эпикондилит).
- Сильный отек, придавая локтевому суставу форму шара, при нажатии пальцами на который с двух противоположных сторон ощущается толчок, характерен для синовита. Помимо этого, двигательная функция нарушается, каждая попытка согнуть или разогнуть руку сопровождается болью на фоне резкого ограничения амплитуды движения.
- Появление гиперемированного уплотнения продолговатой формы в области локтя сопровождает бурсит. Двигательная способность при данном заболевании сохраняется.
- Воспаление, при котором болевые импульсы имеют растекающийся характер, можно проверять на аутоиммунный фактор.
- Если интенсивность болевого симптома зависит от физической нагрузки, в подавляющем большинстве случаев диагностируют артрит. Появление хруста в локтевом суставе указывается на наличие деструктивных изменений (артроза).
- Редко появляется болезненность тянущего характера, изменяющая характер при движениях предплечьем или кистью. Такое течение наблюдается при воспалении связок после растяжений (лигаментит).
Диагностика
Выявление заболевания, которое вызвало воспаление, начинается с осмотра и сбора анамнеза. По клинической симптоматике ортопед ставит предварительный диагноз. Для подтверждения потребуется объективное обследование с помощью рентгенографии и УЗИ. При низкой информативности данных методов, доктор назначает магнитно-резонансную томографию, которая позволяет заметить отклонения в соединительной ткани сустава.
Оценка общего состояния проводится после получения результатов лабораторного исследования крови и мочи. Кроме того, определяется ревматологический фактор и отклонения в обменных процессах. Повышенное содержание мочевой кислоты определяет риск наличия подагры. Если происходит скопление выпота в суставе или синовиальной сумке, назначается диагностическая пункция с забором экссудата для бактериологического исследования.
Терапевтические действия
В острый период воспаление лечится медикаментозной терапией. Назначением лекарственных препаратов и определением дозировки, занимается лечащий доктор. Схема лечения во многом зависит от патологии, которая дала толчок воспалительной реакции. Определением специфической терапии занимается инфекционист или ревматолог.
Медикаментозное лечение:
- Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики – Баралгин, Анальгин, НПВС – Кетопрофен, Диклофенак, при сильных болях проводятся местные блокады с Новокаином, Лидокаином.
- Чтобы снять воспалительную реакцию применяют негормональные противовоспалительные средства – Индометацин, Ибупрофен. При отсутствии необходимого эффекта в состав лечения вводят стероидные гормоны – Преднизолон, Гидрокортизон.
- Для уменьшения отека используют мази Долобене, Найз гель. Главное условие, чтобы местное средство не обладало разогревающим действием, чтобы не усилить воспалительную реакцию.
- Наличие дегенеративных нарушений в локтевом суставе лечится длительным приемом хондропротекторов. Чтобы ощутить результат, Терафлекс, Артра, Хонда применяются курсами не менее полугода.
При наступлении выздоровления или стадии ремиссии для скорейшего восстановления тканей проводится физиотерапевтические процедуры. Электрофорез, лазеротерапия, лечение магнитным полем, воздействие ультразвуковыми лучами улучшает регенерацию клеток, усиливая микроциркуляцию крови, работу мышечных волокон.
Сеансы ЛФК проводятся для восстановления двигательных возможностей. Разработка локтя после воспаления проводится под наблюдением инструктора. Такая мера может потребоваться на первом этапе, для обучения технике выполнения и грамотному дозированию нагрузки. Регулярные занятия позволяют полностью восстановить работу локтевого сочленения.
Профилактические меры
Предотвратить воспаление локтевого сустава возможно при сокращении нагрузок на верхние конечности. При профессиональной необходимости тяжелой работы с задействованием рук, рекомендуется использовать ортопедический бандаж, который станет отличной профилактикой суставных заболеваний.
Лечение инфекционных состояний и хронических болезней исключит инфекционный фактор воспаления. Правильное питание и проведение несложной гимнастики улучшит качество и скорость метаболических реакций, а также трофику сустава. Малейший дискомфорт и подозрение на воспаление должен послужить поводом для обращения к врачу. Ранняя диагностика дает большие шансы на полное восстановление локтевого сочленения.
Загрузка...
