Перелом руки: виды травм, симптоматика, диагностика, лечение

Содержание статьи

Перелом руки - нарушение целости костей при разнообразных травматизациях. Заболевание имеет неосложненное и осложненное течение, при серьезных патологиях требует хирургической коррекции. Врачи советуют не медлить с посещением травматологического пункта – неправильное сращение костей может потребовать их коррекцию в условиях хирургического отделения.

 

какие бывают перелом рук и лечение
 

Общая информация

Нарушение целости костей при переломе руки относится к часто встречающимся явлениям, особенно в холодную пору года. Специалисты выделяют несколько вариантов травм:

 

По видам:

  • открытая форма – в момент перелома руки происходит разрыв мягких тканей и кожи, кость видна через рану;
  • закрытая – мягкие ткани остаются целыми.

 

По месторасположению:

  • диафизарное повреждение – затрагивается середина кости;
  • метафизарное – околосуставной перелом руки;
  • внутрисуставное – при травме в патологию вовлекается связочный аппарат и сочленение.

 

По числу поражения:

  • множественного типа – при повреждении обеих верхних конечностей, нескольких костей в одной из рук;
  • изолированного – патология затрагивает один участок.

 

По наличию смещений:

  • без смещения обломков относительно друг друга;
  • с первичным – во время травматизации;
  • со вторичным – спустя некоторое время после прошедшего перелома рук.

 

Недуг может характеризоваться травмами продольного, поперечного, косого, раздробленного, осколочного вида. По причинам возникновения недуг имеет травматическое и патологическое происхождение.
 

Симптоматика

Характерные клинические проявления перелома руки представлены:

  1. Выраженным болевым синдромом в момент травмы, любые движения провоцируют усиление неприятных ощущений с иррадиацией в рядом расположенные ткани или по всей верхней конечности;
  2. Снижением показателей температуры в кисти – состояние провоцируется при разрыве артерий и относится к опасным симптомам;
  3. Отечностью тканей, припухлостью в районе повреждения, местными подкожными кровоизлияниями – проявления характерны для травматизаций области запястья;
  4. Неестественной локализацией пораженной конечности, уменьшением ее длины, видимыми деформационными изменениями – при смещенном переломе руки;
  5. Снижением амплитуды движений поврежденной верхней конечностью;
  6. Поражением нервных волокон и уменьшением чувствительности на отдельных зонах руки;

 

Повышение температуры из-за перелома руки проявляется покраснением дермы. Ответом организма на возникшее шоковое состояние при повреждении крупных костей приводит к увеличению температуры.

 

Состояние держится несколько суток и самопроизвольно исчезает. Вышеуказанные симптоматические признаки не всегда свидетельствуют о переломах, могут появляться при иных травматизациях верхних конечностей. Для точного определения вида патологии необходимо полноценное диагностическое обследование.

 

диагностика руки и выявление причины
 

Причины

К источникам относят падения с выпрямленными руками, сильные тупые удары, чрезмерное давление на конечность, нагрузки при остеопорозе, новообразования костных тканей, возрастных изменениях.
 

Диагностика

При обращении в травматологический пункт пациент направляется на рентгенологический снимок. Рентгеноскопия дает оценку произошедшей травмы, показывает вид перелома руки, возможное смещение осколков.

При недостаточной информативности процедуры и подозрениях на повреждение артерий дополнительно назначается КТ – манипуляция помогает выявить месторасположение разрывов тканей, нервных волокон, скрытые кровотечения, гематомы.
 

Лечение

В основу терапии входит оказание экстренной помощи, наложение гипса, реабилитационные мероприятия.

 

Экстренные мероприятия

Своевременная помощь помогает исключить осложнения травмы, в стандартный алгоритм включают:

  • Иммобилизацию – полное обездвиживание пострадавшей конечности проводится при помощи наложения шин из имеющихся материалов. Для них подходят прямые дощечки, ровные палки – их прибинтовывают к пораженной области. Если при переломе руки дополнительно пострадали пальцы, то их фиксируют расческой, маникюрной пилочкой или прикрепляют бинтом к рядом расположенному пальцу. В процессе запрещается самостоятельно составлять обломки костей, с силой выравнивать деформацию руки. Поврежденная конечность нуждается в подвешивании на шарф, косынку или плотный отрезок ткани.
  • Обезболивание – выраженный болевой синдром купируют анальгетиком: Баралгином, Анальгином, Бенальгином, Пенталгином.
  • Предотвращение отечности – переломы руки с сопутствующими повреждениями пальцев часто сопровождаются повреждениями сосудов. Сразу же после травмы с пострадавшего необходимо снять все кольца, цепочки и прочие украшения. Запрещается пытаться насильно их убрать – если кольцо не поддается, проблема решается в травматологическом пункте, где врач его удалит без лишней боли.

 

При открытых типах переломов руки проблема часто осложняется кровотечениями.

tizОртопед: "Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона... 

 

 

 

tizНе губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится... 

 

 

 

Терапия

Под лечением подразумевается его правильное сращение и последующее восстановление всех утерянных функций, для возвращения пациента к привычному для него образу жизни. В травматологии пострадавшему накладывают гипс или иные фиксаторы для обездвиживания конечности.

Продолжительность хождения с гипсом зависит от сложности перелома и составляет от 6 до 10 недель. В детском возрасте патология излечивается быстрее. После оказания основной помощи пациенту может быть рекомендован прием обезболивающих препаратов – на протяжении 72 часов. В дальнейшем болевой синдром исчезает и не беспокоит больного.

 

Хирургия

Операции назначаются при определенных показателях:

  1. Открытая форма патологии или сильное смещение осколков костных тканей требует установки металлических конструкций. При сопоставлении обломков достигается плотная фиксация в одном положении, помогающая ускорить процессы сращения. В ходе процедуры используется наркоз, в реабилитационном – стандартные обезболивающие средства. По окончании манипуляции на верхнюю конечность накладывается гипсовая повязка. Восстановительный период более продолжительный, чем после других видов травм.
  2. Закрытая форма в области плеча - лечиться путем внедрения штифта в отверстие заранее просверленной кости. Стержнем закрепляются обломки костных тканей. Все вспомогательные устройства после окончания терапии извлекаются через места внедрения. Если установка проводилась пожилым пациентам, то металлоконструкции не удаляются, остаются в поврежденной конечности до конца жизни. Такой тип хирургической коррекции относится к остеосинтезу. Процедура помогает правильно срастись костям, предупреждает самопроизвольное смещение осколков. Тип фиксатора подбирается индивидуально и зависит от вида травмы, количества переломов и типа надлома кости.

 

перелом руки

 

Реабилитационные мероприятия

Продолжительное лечение больной руки постоянным нахождением в гипсовой повязке не ограничивается. Восстановительные процедуры после иммобилизации помогают вернуть утерянную амплитуду движений, тонус мышечным тканям. Реабилитация продолжается один календарный месяц.

Если в течение длительного периода онемение конечности не исчезает, то больной дополнительно проходит диагностические обследования по поводу предположительного повреждения нервных окончаний. В курс реабилитационных мероприятий включаются следующие процедуры:

  • физиотерапия;
  • сеансы массажа;
  • ЛФК.

 

физиотерапия после перелома руки

 

Методы физиотерапии

Вторичная терапия представлены следующими манипуляциями:

  1. Магнитотерапией – воздействие магнитными полями широко используется при любых видах травматизаций, включая поражение костных и суставных тканей. Сеансы помогают избавиться от отечности тканей, ускорить процессы регенерации. Процедуры могут проводиться в домашних условиях – при наличии аппарата.
  2. Лазеротерапией – точечное влияние на проблемные участки позволяют усилить циркуляцию крови в больной руке, избавиться от воспалительных процессов.
  3. УВЧ - процедура купирует болевой синдром, воспаление в тканях. Воздействие акустическими импульсами широко используется в послеоперационном периоде.
  4. Ультразвуком – ультразвуковые волны увеличивают проницаемость клеток, ускоряя обменные процессы, помогая поступать достаточному количеству полезных веществ.

 

Среднее количество манипуляций составляет 6-10 сеансов. При имеющихся показателях дополнительно назначается грязелечение, аппликации на основе парафина, тепловые процедуры.

 

Они помогают ускорить восстановление после перелома руки: стабилизировать циркуляцию крови, избавиться от дискомфорта.

 

ЛФК

Из-за продолжительности нахождения верхней конечности в неподвижном положении разработка может вызывать определенные трудности. Для равномерного восстановления пациенту предписывается прохождение занятий лечебной гимнастики. Время первых тренировок назначается лечащим врачом – ранние тренировки могут нанести существенный вред.

Первые занятия начинаются после уменьшения отечности и снижения болевого синдрома в районе поражения. Нагрузки увеличиваются постепенно, до полной разработки мышечных тканей и связочно-сухожильного аппарата. Весь период больному рекомендуется дополнительно тренировать кисть руки эспандером. В курс лечебной физкультуры может включаться аквааэробика. Занятия проводятся на базе лечебного учреждения, под постоянным контролем инструктора.

 

Сеансы массажа

Массажирование мест перелома руки позволяет увеличить в ней циркуляцию крови, обеспечить приток полезных веществ и кислорода. В большинстве вариантов сеансы прописываются после снятия гипсовой повязки, проводятся в участковой поликлинике. Положительная динамика процедур представлена устранением дискомфортных ощущений, снижением отечности тканей, расслаблением спазма мышц.

В домашних условиях можно использовать специальные аппараты, строго соблюдая приложенную к ним инструкцию. Превышение времени массажа может отрицательно отразиться на восстановлении, ухудшить общее состояние.

 

Диета и витаминотерапия

Весь курс реабилитации пациенты должны придерживаться определенного диетического стола. В меню включаются продукты, ускоряющие заживление: молочная, кисломолочная продукция, достаточное количество фруктово-овощных культур в свежем виде, мясо и рыба с минимальным количеством жиров.

Дополнительно больным прописывается витаминотерапия. Поливитаминные комплексы положительно влияют на работу иммунной системы, нормализуют обменные процессы, восполняют дефицит полезных веществ. В зависимости от состояния организма может быть рекомендован прием Алфавита, Компливита, Дуовита, Витрума, Центрума, Мульти-Табса, Мультимакса, специального драже Мерц.
 

Возможные осложнения

Продолжительное игнорирование симптоматических признаков перелома руки, отказ от профессиональной помощи, нарушение правил иммобилизации конечности могут привести к серьезным последствиям, особенно после открытых травм. Распространенные осложнения представлены:

  1. Образование ложного сочленения – дополнительный сустав формируется при большом промежутке между осколками костных тканей. Изначально наблюдается разрастание соединительных тканей, в дальнейшем они переформировываются в нестандартное сочленение. Повышенная подвижность костей в проблемной области приводит к нарушению работоспособности поврежденной верхней конечности.
  2. Нагноение в районе травмы – крупные кровоизлияния провоцируют развитие обширных гематом, при отсутствии терапии они начинают воспаляться. Дальнейшие гнойные процессы могут осложняться флегмоной, абсцессом.
  3. Остеомиелитом – проникновение в открытую рану патогенной микрофлоры становится источником развития болезни. Воспалительная реакция в костных тканях принимает хроническое течение с периодами ремиссии и обострения. У части пострадавших в месте прохождения бактерий формируется свищ с выделением гнойного содержимого, частиц подвергшейся некрозу кости.
  4. Деформирующим остеоартрозом – патологический процесс образуется при поражениях суставных поверхностей костей, приводит к нарушению подвижности суставного аппарата. Указанное состояние возникает при продолжительном использовании гипсовых повязок или иных средств иммобилизации.
  5. Укорочением пострадавшей конечности – патология возникает при открытых формах перелома руки, смещениях осколков костных тканей, сросшихся в неестественных положениях.

 

Избежать вышеуказанных осложнений можно только при своевременном визите в травматологический пункт и точном выполнении всех предписаний лечащего врача.
 

Профилактические мероприятия

Предупреждение перелома руки включает стандартные рекомендации травматологов:

  1. Соблюдение максимальной осторожности в холодную пору года при передвижении по скользким поверхностям. Правильный подбор обуви с нескользящей подошвой поможет максимально предотвратить случайные падения на льду.
  2. Для повышения устойчивости костных тканей в рационе должно присутствовать достаточное количество кальция и иных полезных веществ. Постоянные занятия спортом, утренняя зарядка, продолжительные пешие прогулки помогут повысить мышечный тонус. Сезонная витаминотерапия предупредит нехватку кальция в костях, поможет повысить их выносливость и сопротивляемость.

 

Перелом руки относится к серьезным травмам, которые нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение за профессиональной помощью поможет максимально сократить сроки восстановления, предотвратит формирование осложнений.

tizЕсли начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона... 

 

 

 

tizОртопед: "Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к... 

 

 

 

tizПри боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка... 

 

 

 

 

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
 

Автор: Смиронова Виктория Владимировна

Врач, 43 года. Специальность: ревматология. Образование: закончила Киевский медицинский университет.


Новые статьи


Комментариев еще нет.

Оставить комментарий