Радикулит – симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Содержание статьи

Развитие радикулита связано с защемлением спинномозговых корешков. Подобное сдавление нервных волокон возникает чаще на уровне шейного и пояснично-крестцового отделов, провоцируя соответствующую симптоматику. Диагностика недуга базируется на данных рентгенограммы или КТ, а в качестве лечения разработаны консервативные методы и варианты хирургического вмешательства. На современном этапе развития медицины прогноз при радикулите благоприятный.

По данным Всемирной организации здравоохранения радикулитом страдает каждый восьмой житель планеты старше 45-ти лет. Однако многие исследователи отмечают значительное «омоложение» недуга, который нередко встречается у профессиональных спортсменов и офисных работников.

 

Радикулит

 

Что такое радикулит?

Радикулитом называют поражение нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Как правило, наблюдается защемление нервов и сосудов костными образованиями, позвонками, мешком межпозвоночной грыжи или опухолью.

 

При этом в окружающих тканях нервного корешка происходит воспаление и отек, усугубляющие основное повреждение.

Радикулит относят к грозным патологиям позвоночного столба, связанным с защемлением нервных корешков (название походит от «радикуля» – латинского звучания слова корешок). Радикулит редко возникает как самостоятельное заболевание. Обычно причиной недуга становятся проблемы с костным скелетом: остеохондроз, спондилез, остеопороз и пр.

От ствола спинного мозга отходит два вида нервных волокон: чувствительные (задние корешки) и двигательные (передние). Поражение одной или обеих групп приводит к соответствующим расстройствам ощущений или движений.

Отдельным видом нервных пучков являются вегетативные волокна, которые регулируют деятельность внутренних органов, желез и кровеносных сосудов организма. Защемление таких нервов может грозить нарушениями кровообращения, пищеварения и обмена веществ.

 

Почему возникает недуг?

Способствовать развитию радикулита могут патологии позвоночного столба или болезни других органов и систем.

 

К первой группе относят:

  • остеохондроз – нарушение позвонковых сочленений, осложнившееся межпозвоночной грыжей;
  • спондилез – «старение» позвоночника;
  • повышенную подвижность (гипермобильность) позвонков;
  • пороки развития – сакрализацию (сращение поясничных и крестцовых позвонков) или спондилолистез («соскальзывание» позвонков относительно друг друга);
  • травматические поражения – вывихи, подвывихи и переломы;
  • нарушения осанки (сколиоз, лордоз, кифоз);
  • онкологические заболевания (остеогенные опухоли).

 

Среди патологий других систем можно выделить:

  • наследственную предрасположенность;
  • ожирение и нерациональное питание с дефицитом микроэлементов;
  • обменные и гормональные нарушения (особенно у женщин в постменопаузе);
  • инфекционные заболевания (энцефалит, туберкулез, сифилис);
  • особенности образа жизни (малая подвижность, частый подъем тяжестей, длительное нахождение в неанатомических позициях, чрезмерная физическая активность).

 

Однако в 95% случаев причиной появления радикулита является межпозвоночная грыжа. Развитию последней способствуют возрастные изменения в организме: так, к 25-ти годам межпозвоночный диск теряет свою упругость и эластичность. К этому времени он не может выполнять свою нормальную функцию – амортизировать перемещение позвонков относительно друг друга.

tizГлавный ревматолог: "Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона... 

 

 

 

«Постаревший» диск легко травмируется при резких движениях или наклонах, вследствие чего его капсула разрывается, а содержимое выпячивается между позвонками в виде мешка – грыжи. Последняя передавливает сосуды и нервы, способствуя проявлению радикулита.

 

виды радикулита

 

Разновидности радикулита

Среди вариантов радикулита выделяют:

  • шейный радикулит, связанный с защемлением нервных корешков на уровне шейного отдела. Патология часто встречается среди офисных работников, секретарей и людей, ведущих малоподвижный образ жизни;
  • грудной радикулит – редкое заболевание, которое обычно появляется на фоне опухолевых или инфекционных процессов;
  • поясничный радикулит, характеризующийся защитным искривлением позвоночного столба в целях уменьшения болевого синдрома;
  • пояснично-крестцовый радикулит – наиболее распространенная форма радикулита, которая часто сопровождается ущемлением седалищного нерва – ишиасом. Способствует патологии профессиональная деятельность (например, спорт), подъем тяжестей или переохлаждение.

 

Симптоматика

Первая (доклиническая) стадия радикулита характеризуется местной болью в одном из отделов позвоночника. Так, болевой синдром может быть внезапным по типу «прострела» на уровне шеи или поясницы (цервикаго или люмбаго). Вызывается подобное состояние резким движением или наклоном.

 

Иногда в отмеченных отделах болезненность менее выраженная (цервикалгия, люмбалгия) и сопровождается защитным напряжением мышц спины, которое приводит к выпрямлению физиологических изгибов позвоночника (симптом доски).

Болевой синдром в грудном отделе – торакалгия – считается редким, но крайне опасным. Причиной тому является «имитация» боли при других патологиях органов грудной клетки: пневмонии, туберкулеза, инфаркта миокарда и пр. В таких случаях пациенты, зная о диагнозе радикулита грудного отдела, могут попросту пропустить жизнеугрожающее состояние.

 

О полноценном развитии радикулита можно говорить лишь при появлении неврологических расстройств:

  • Так, шейный радикулит нередко сопровождается поражением затылочных нервных пучков: возникает хроническая головная боль, в затылочной области ослабевает (или наоборот нарастает) чувствительность, снижается сила шейных мышц (в некоторых случаях наблюдается их истощение). Болевой синдром часто распространяется на верхнюю конечность со стороны поражения. На ряду с этим возникают ночные дизестезии рук – нарушения чувствительности (ощущения «мурашек» или анестезия), проявляющиеся во время сна и исчезающие при активных движениях руками. Ущемление вегетативных нервов способствует поражению плечевого сустава с развитием отека и нарушениями кровообращения в области запястья и кисти.
  • Грудной радикулит, как отмечалось выше, имитирует болевой синдром при поражениях внутренних органов. Иногда патология может сопровождаться перебоями в работе сердца, одышкой, икотой, расстройствами пищеварения, потоотделения и пр.
  • Пояснично-крестцовый радикулит часто сочетается с защемлением седалищного нерва, в связи с чем боль распространяется по нижней конечности со стороны повреждения. У пациентов наблюдается защитное выпрямление поясничного изгиба и образование сколиоза (бокового наклона позвоночника).

 

Сила мышц нижних конечностей снижается (вплоть до атрофии – истощения), появляются нарушения чувствительности (повышение или полное выпадение).

tizБубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи... 

 

 

 

tizСколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка... 

 

 

 

Питание тканей в указанной зоне нередко ухудшается, приводя к похолоданию ступней и образованию на них изъязвлений.

Характерным симптомом защемления седалищного нерва является атрофия мышц ягодицы и сглаживание ягодичной складки на стороне поражения. Нередко развивается перемежающаяся хромота – возникновение болей или судорог при продолжительной ходьбе, из-за которых пациенту приходится делать остановки для отдыха.

При массивном смещении межпозвонковых дисков или опухолевом процессе пояснично-крестцовый радикулит может сопровождаться синдромом конского хвоста (защемлением конечного отдела спинного мозга). Появляется сильная боль в обеих ногах, исчезновение чувствительности в области промежности и бедер («штаны наездника»), нарушаются мочевыделение и дефекация. Зачастую пациенты страдают импотенцией и прочими расстройствами полового акта.

Тяжелым проявлением радикулита является анестезия, а также развитие парезов или параличей – полного обездвиживания верхних конечностей (при шейном) или нижних (при пояснично-крестцовом защемлении).

Последняя стадия недуга связана с расстройствами кровообращения в спинном мозге по типу спинального инсульта. Подобное проявление требует срочного лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

 

Как диагностировать недуг?

Диагностика радикулита заключается в комплексном осмотре у специалиста-невролога. Для подтверждения диагноза может проводиться рентген-исследование позвоночника – спондилография, способная подтвердить наличие остеохондроза.

Для определения первопричины защемления корешков могут назначаться лабораторные обследования (общий и биохимический анализы крови, гормональные исследования), рентген с контрастом (миелография), изучение спинномозговой жидкости (люмбальная пункция), электромиография (ЭМГ в целях исключения миозитов), а также томография (КТ или МРТ).

 

все о лечении радикулита

 

Лечение радикулита

Терапия радикулита начинается с обездвиживания – иммобилизации позвоночника. Для этого больным назначается постельный режим на жесткой поверхности.

 

 

Консервативная помощь

При невыраженном болевом синдроме для его купирования достаточно тепловых процедур: растираний, прогреваний, применения отвлекающей терапии (перцовых пластырей, мазей с капсаицином, пчелиным или змеиным ядами).

Если боль стойкая, больным назначаются обезболивающие в таблетированной форме (Амидопирин-Бутадион) или в виде растворов для инъекций (Диклофенак, Анальгин), но выписывать препараты может только врач. При неэффективности последних показано проведение блокад с анестетиками (Новокаином, Лидокаином). К анальгетикам возможно добавление стероидных гормонов (Гидрокортизона) и витамина В12 (Цианокобаламина).

Для снятия рефлекторного мышечного напряжения применяется легкий массаж, а также специальные препараты-миорелаксанты (Мидокалм), способствующие снижению тонуса мышц.

После купирования обострения недуга больным назначается мануальная терапия, физиопроцедуры (фонофорез, парафиновые аппликации, дарсонвализация), а также оздоровительная гимнастика и санаторно-курортное лечение (бальнеотерапия, грязелечение).

 

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии, а также при поражениях седалищного нерва и конского хвоста. Обычно операция сводится к удалению межпозвонковой грыжи и установке искусственного имплантата межпозвоночного диска.

 

 

Профилактические меры

В целях профилактики радикулита необходимо своевременно диагностировать и лечить всевозможные патологии позвоночного столба:

  • остеохондроз и межпозвоночные грыжи;
  • спондилез и гипермобильность позвонков;
  • пороки развития позвоночника (сакрализацию и спондилолистез);
  • травматические поражения – вывихи, подвывихи и переломы;
  • нарушения осанки (сколиоз, лордоз, кифоз);
  • онкологические заболевания (остеогенные опухоли).

 

Также стоит исследовать и поддавать терапии патологии других органов и систем, способные провоцировать радикулит:

  • ожирение и нерациональное питание с дефицитом микроэлементов;
  • обменные и гормональные нарушения (особенно у женщин в постменопаузе);
  • инфекционные заболевания (энцефалит, туберкулез, сифилис).

 

Особое внимание своему здоровью должны уделять пациенты с наследственной предрасположенностью (если в семьях были случаи радикулита), а также люди тяжелого физического труда, офисные работники и спортсмены. Последним необходимо избегать подъема тяжестей, малой или чрезмерной физической активности, а также ношения неправильно подобранной обуви.

Модификация образа жизни включает отказ от жирной пищи, вредных привычек, а также здоровый сон: отдавать предпочтении стоит матрасам средней жесткости и ортопедическим подушкам.

Современные методы диагностики и терапии способствуют полному излечению больных без последующих рецидивов радикулита. На сегодня развитие серьезных осложнений радикулита является казуистическим случаем. Однако даже такая положительная статистика не избавляет пациента от необходимости своевременного лечения!

tizИдёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни... 

 

 

 

tizОртопед: "Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки... 

 

 

 

 

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
 

Автор: Смиронова Виктория Владимировна

Врач, 43 года. Специальность: ревматология. Образование: закончила Киевский медицинский университет.


Новые статьи


Комментариев еще нет.

Оставить комментарий